課程考試是教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要手段。為了深入推動(dòng)課程考試改革，逐步實(shí)現(xiàn)考試科學(xué)化、規(guī)范化及標(biāo)準(zhǔn)化，更為客觀真實(shí)有效地反應(yīng)學(xué)生的學(xué)和教師的教的成效，實(shí)現(xiàn)考教分離，建立規(guī)范、科學(xué)和實(shí)用的試題庫(kù)就尤為重要。循證醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)及其他絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修的專業(yè)基礎(chǔ)課程，為了方便學(xué)生的學(xué)習(xí)，教師的教學(xué)輔導(dǎo)，建立試題庫(kù)就尤為重要。

　　1、循證醫(yī)學(xué)試題庫(kù)建設(shè)的意義

　　遵義醫(yī)科大學(xué)是一所全日制醫(yī)學(xué)類本科院校，循證醫(yī)學(xué)是一門面向全校多數(shù)專業(yè)開(kāi)設(shè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，由于開(kāi)設(shè)該課程專業(yè)多、授課班級(jí)多和學(xué)生人數(shù)多(12個(gè)專業(yè)、30個(gè)班級(jí)、約2400人)，若使用傳統(tǒng)的人工命題、判卷及核卷更加重了任課教師的工作負(fù)擔(dān);2017年之前遵義醫(yī)科大學(xué)循證醫(yī)學(xué)課程考試一直沿用任課老師人工命題的方式進(jìn)行，傳統(tǒng)的命題方式存在一定的缺陷：

(1)命題老師容易根據(jù)個(gè)人的感覺(jué)和經(jīng)驗(yàn)來(lái)確定試題，導(dǎo)致試題的主觀性強(qiáng)，客觀性不足;

(2)為了獲得較高通過(guò)率，部分教師會(huì)在上課時(shí)或考試之前有意或無(wú)意幫學(xué)生劃分考試重點(diǎn)內(nèi)容，或者不遵循教學(xué)大綱的要求，刻意降低試題的難度系數(shù);

(3)由于題目數(shù)量的制約，很難做到對(duì)知識(shí)點(diǎn)的全面覆蓋;

(4)不嚴(yán)格按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)卷和核卷?？傊捎谌斯こ鼍?、評(píng)卷和核卷，很容易出現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化程度降低的現(xiàn)象，這樣的考試不僅很難發(fā)揮檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)成效和檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的作用，也很難對(duì)任課教師的水平和教學(xué)效果進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)。通過(guò)循證醫(yī)學(xué)各任課教師及專家進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn)，建立循證醫(yī)學(xué)試題庫(kù)可以很好地避免這些不必要的缺陷。

試題庫(kù)的建立不僅能實(shí)現(xiàn)教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”分離;還極大方便了教師出題、組卷和閱卷等工作，既節(jié)約了時(shí)間，又減輕了教師的工作負(fù)擔(dān);又能保證考試的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，排除了人為隨意性因素，評(píng)分較為客觀、公正。閱卷程序也更加公開(kāi)和透明，可以很好地杜絕“人情分”，增加了學(xué)生成績(jī)的可信度，進(jìn)而能更加真實(shí)地反應(yīng)教師的教學(xué)水平。也避免了教師為了追求高通過(guò)率而有意無(wú)意給學(xué)生劃定考試范圍，這就能更好地監(jiān)督教師以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)和實(shí)事求是的態(tài)度參與教學(xué)，不斷深化教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)改革。

任課教師群力群策建設(shè)的試題庫(kù)，可以促進(jìn)任課教師對(duì)教學(xué)大綱和教材內(nèi)容深入細(xì)致地理解。學(xué)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程中隨時(shí)進(jìn)行單元測(cè)試和練習(xí)，能夠及時(shí)地了解自己對(duì)該門課程所學(xué)知識(shí)的掌握程度，可培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，也實(shí)現(xiàn)了“為學(xué)習(xí)而考試”而非“為考試而學(xué)習(xí)”的目標(biāo)。因此，建立循證醫(yī)學(xué)試題庫(kù)具有積極意義。

　　2、循證醫(yī)學(xué)試題庫(kù)建設(shè)的原則

　　命題工作小組成員已于2018年5月20日在衛(wèi)生毒理學(xué)教研室召開(kāi)命題會(huì)，根據(jù)課程建設(shè)需求，結(jié)合循證醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱，充分分析了教學(xué)內(nèi)容的范圍、教學(xué)目的與要求、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)等。任課教師結(jié)合自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)內(nèi)容前后關(guān)聯(lián)性，全面總結(jié)并細(xì)化每個(gè)章節(jié)的考核知識(shí)點(diǎn)，確保試題庫(kù)范圍的全面覆蓋，試題設(shè)計(jì)的科學(xué)性、合理性和實(shí)用性。為了建設(shè)科學(xué)的、高質(zhì)量的和標(biāo)準(zhǔn)化的試題庫(kù)，在循證醫(yī)學(xué)試題庫(kù)實(shí)際建設(shè)過(guò)程中按照整體設(shè)計(jì)、分步實(shí)施、共建共享和邊建邊用邊完善的思路來(lái)進(jìn)行，并遵循以下原則：

(1)所有入庫(kù)的試題既要符合教學(xué)大綱的要求，又要涵蓋教學(xué)大綱的全部知識(shí)點(diǎn);

(2)題型豐富多樣，比例合適，且主觀題和客觀題的比例要適中，分別約為60%和40%;

(3)題量要充足;

(4)試題難易程度要明確，且保證難易適中;

(5)知識(shí)覆蓋面不僅要全，還要重點(diǎn)突出，重點(diǎn)章節(jié)的題量應(yīng)該占試題庫(kù)總題量的60%左右;

(6)組卷要科學(xué)、靈活和方便，且可以形成課后測(cè)驗(yàn)、課堂討論及課外輔導(dǎo)等的材料;

(7)試題庫(kù)平臺(tái)系統(tǒng)簡(jiǎn)單易學(xué)、便于管理，方便及時(shí)地對(duì)試題庫(kù)進(jìn)行調(diào)整和更新，極大地節(jié)省人力、財(cái)力和時(shí)間。最后根據(jù)每位任課教師的實(shí)際情況細(xì)化試題庫(kù)建設(shè)的具體分工，組織實(shí)施試題庫(kù)的編寫工作，制定命題入庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　3、循證醫(yī)學(xué)試題庫(kù)更新與維護(hù)

　　隨著學(xué)科知識(shí)的不斷發(fā)展和教材內(nèi)容的不斷更新，試題庫(kù)建成后也需要定期進(jìn)行補(bǔ)充和更新。對(duì)首次入庫(kù)的試題進(jìn)行難度系數(shù)和相關(guān)參數(shù)的預(yù)估，并在試題應(yīng)用過(guò)程中逐漸修正。根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容的變化及時(shí)修改和更新試題庫(kù)，剔除舊的、重復(fù)的、相互提示的、低質(zhì)量及不符合考試要求的試題，保持試題庫(kù)的及時(shí)性;同時(shí)，還需增加試題的總量，確保每年試卷的重復(fù)率不超過(guò)10%。

為了確保試題能夠達(dá)到高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以上每一個(gè)環(huán)節(jié)都必須嚴(yán)格按照要求執(zhí)行。由于今年循證醫(yī)學(xué)所選教材版本的更新，本教研室也正在著手修訂教學(xué)大綱和更新教學(xué)內(nèi)容，并將對(duì)試題庫(kù)進(jìn)行第一次更新。循證醫(yī)學(xué)試題庫(kù)的定期更新和維護(hù)由教學(xué)管理中心相關(guān)工作人員和衛(wèi)生毒理學(xué)教研室的教師共同承擔(dān)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上自測(cè)題的更新和上傳由每學(xué)期初負(fù)責(zé)課程網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)的教師負(fù)責(zé)，從而保證試題庫(kù)的質(zhì)量和及時(shí)性，為學(xué)生提供一個(gè)良好的學(xué)習(xí)平臺(tái)，提高其學(xué)習(xí)效率。試題庫(kù)建立后，由專門的課程負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)管理，嚴(yán)防試題泄露。

　　4、循證醫(yī)學(xué)試題庫(kù)的應(yīng)用

　　循證醫(yī)學(xué)試題庫(kù)建成后，可以實(shí)現(xiàn)手動(dòng)和自動(dòng)2種組卷模式。手動(dòng)組卷是指出題教師在試題庫(kù)系統(tǒng)通過(guò)手動(dòng)選定試題組成試卷，可以有效節(jié)省逐字錄入的時(shí)間，但由于人為因素，不能完全反映考試的客觀性和公正性。自動(dòng)組卷是指出題教師只需在試題庫(kù)系統(tǒng)中按照設(shè)置好篇章、題型、知識(shí)點(diǎn)、難易度比例等相關(guān)技術(shù)參數(shù)，系統(tǒng)即可根據(jù)設(shè)定的參數(shù)自動(dòng)選擇試題生成試卷，可以排除人為因素的影響。試卷參數(shù)設(shè)置原則應(yīng)遵循如下原則：

(1)掌握、熟悉和了解的內(nèi)容應(yīng)分別占70%、20%和10%;

(2)記憶、理解和應(yīng)用的試題分別占50%、30%和20%;

(3)難、中和易試題分別占10%、70%和20%。

題庫(kù)管理系統(tǒng)可對(duì)生成的試卷進(jìn)行分析，并給出試卷的雙向細(xì)目表，以便教師評(píng)估試卷的科學(xué)性、難度、效度、信度和區(qū)分度等。遵義醫(yī)科大學(xué)大部分課程已完成試題庫(kù)的建立，大大減輕了教師工作量，且評(píng)價(jià)結(jié)果更客觀。

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